日前，国家中医药局、国家卫生健康委、国家疾控局联合发布《关于印发乡镇卫生院 社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范的通知》，标志着我国基层中医药服务正式迈入标准化、精细化、高质量发展的新阶段。这一重磅文件的出台，不仅是对过去二十年基层中医发展经验的系统总结，更是面向全民健康需求升级、推动医疗卫生强基工程的关键举措，切实回应了群众“就近看中医、放心用中药”的现实期盼。

1.从“两规并行”到“一标贯通”：管理逻辑的历史性跃升

截止目前，全国基层中医馆数量突破4.2万个，九成九以上的基层医疗机构均能提供中医药服务，一张覆盖城乡的中医服务网已然成型。

然而，随着健康中国战略的深入推进，群众对健康的需求已从单一的“看病治病”转向涵盖预防、治疗、康复的全周期健康保障。与此同时，县域医共体建设、基本公卫与医疗服务深度融合等新趋势，对基层中医药管理提出了更高要求。新版规范将原有两份文件合二为一，实现了标准统一、要求统一、管理统一，标志着政策导向从“有没有”向“好不好”的深刻转变。尤为值得一提的是，新规既明确了刚性底线，又为经济欠发达地区预留了弹性空间，避免“一刀切”，更贴合基层实际。

2.硬实力升级：打造“家门口”的中医服务阵地

如果说过去基层中医的重点在于“建起来”，那么新规的核心要义则是“建得标准、配得齐全、用得到位”。

新规明确，乡镇卫生院与社区卫生服务中心必须将中医药作为核心业务，独立设置中医科与中药房，并着力建设相对集中的中医综合服务区，即“中医馆”。从设备层面看，中药房需严格参照《医院中药房基本标准》，配备饮片柜、调剂台、冷藏柜等基础设备，并鼓励通过医联体共享中药房，提供代煎、配送服务，切实破解基层药事服务能力不足的难题。在此基础上，有条件的机构还可结合当地疾病谱，打造中医骨伤、康复、疼痛等特色专科，形成“一馆一专科”的服务品牌，让群众在整洁、规范、功能齐全的环境中享受到高质量的中医服务。

3.软实力攻坚：让中医人才在基层“扎下根”

人才匮乏长期是制约基层中医药发展的瓶颈，而新规对此给出了系统性的解决方案。

在人员配置上，新规强调，中医类别医师占本机构医师总数的比例不得低于20%，且必须确保至少有一名中级以上职称的中医医师作为骨干支撑。

这不仅从结构上保障了中医服务力量，更强化了技术带头人的作用。在药事环节，从调剂人员到煎药人员，均要求持证上岗或经专项培训合格，从源头上守住了用药安全的大门。

更重要的是，新规构建了多元化的培养与下沉机制。一方面，支持临床医师“西学中”，鼓励二级以上中医医院在职及退休医师下沉基层执业；另一方面，强化县级主管部门的常态化培训职责，确保基层中医队伍不仅“有人干”，更能“干得好、留得住”。

4.服务提质：从“能提供”到“有实效”的跨越

新规的亮点不仅在于硬件与人员的标准化，更在于对服务内涵的深度挖掘与量化考核。

在医疗服务层面，基层机构必须能够运用针刺、艾灸、推拿、拔罐等6大类10项以上的中医技术，并配备不少于300种中药饮片（含颗粒剂）与80种中成药，确保常见病、多发病的中医诊疗需求得到满足。在预防保健领域，新规将中医药深度融入基本公卫服务，对老年人、儿童等重点人群开展规范化中医健康管理，并对高血压、糖尿病等慢病患者实施中医健康干预，推动“治未病”理念落地生根。

同时，家庭医生签约服务也被注入更多“中医元素”。通过加强签约团队中中医人员的配置，推广针刺、推拿等简便验廉的技术，让家庭医生成为群众身边的“中医顾问”，有效提升签约服务的吸引力与获得感。

5.县域联动：打通中医服务的“最后一公里”

基层中医药的强弱，关键在于县域内的资源整合与村级落地。新规明确，乡镇卫生院与社区卫生服务中心不仅是服务的直接提供者，更是辖区内村级卫生机构中医药业务的“总枢纽”。

它们需承担起对村卫生室、社区卫生服务站的技术指导与人员培训职责，确保每个村卫生室至少有一名医务人员能够提供中医药服务。同时，对于村医自种、自采、自用地产中药材的行为，要加强指导与监管，筑牢基层用药安全的防线。通过县、乡、村三级联动，推动中医资源与技术持续下沉，构建起上联县级医院、下带村卫生室的立体化基层中医服务体系。

6.以标准促发展：让政策红利转化为群众获得感

制度的生命力在于执行。新规要求县级卫健、中医药、疾控部门将中医药服务纳入区域卫生规划与机构绩效考核，以考核倒逼责任落实。同时，结合县域医共体建设，推动上级中医医院专家常态化下沉，对薄弱机构实施“一对一”帮扶，确保城乡之间、区域之间的服务均衡可及。

对于广大县域和基层医疗卫生工作者而言，新规的出台是必须要完成的硬任务，更是推动机构高质量发展的新机会。以规范落地为契机，补齐短板，强化弱项，提升能力，让中医馆活过来，让中医药用起来，让基层队伍强起来，才能真正把优质、便捷、安全的中医药服务送到群众家门口，为筑牢基层健康防线、推进健康中国建设贡献坚实力量。

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