近日，国家中医药管理局与国家卫生健康委员会联合印发《关于学习推广三明医改促进中医药传承创新发展经验做法的通知》，要求各地结合实际学习借鉴三明医改在促进中医药传承创新发展方面的经验做法，中医药行业将迎来系统性、制度性的利好。

三明医改经验的核心要点

三明医改作为我国医改的标杆，其在中医药领域的创新实践形成了可复制、可推广的成熟经验体系：

强化中医药工作的考核与投入机制

三明市将中医药工作纳入公立医院党委书记、院长年薪制专项考核，以及各县（市、区）绩效考评体系，从管理层面确保中医药工作的优先地位。同时明确政府投入责任，完善财政投入机制，保障公立中医医院的稳定运行，解决了中医药机构长期面临的资金困境。

完善中医药服务体系布局

三明市构建了层次分明、覆盖全面的中医药服务体系：强化地市级中医院的引领作用，做优做强县级中医医院，实现乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆全覆盖，不断提升社区卫生服务站、村卫生室中医阁的设置比例。这种“市-县-乡-村”四级联动模式，使中医药服务真正深入基层，惠及普通民众。

创新中西医协同发展机制

三明市在综合医院加强中医科建设，开展中西医联合查房，将中医纳入多学科会诊体系，要求每个临床科室探索实施中西医结合诊疗方案。这种打破学科壁垒的做法，为患者提供了更加全面、个性化的治疗方案，也为中医药在现代医疗体系中找到了恰当的定位。

优化中医药价格和医保政策

三明市常态化运行医疗服务价格动态调整机制，完善中医医疗服务价格项目管理，统筹调整优化中医类价格项目。同时推进中医药多元复合医保支付方式改革，遴选适宜病种探索实施中西医同病同效同价，并在医保支付上给予中医医院倾斜，实行医保基金总额包干，形成了有利于中医药发展的激励约束机制。

创新中医药人才培养与激励体系

三明市与中医药高等院校合作，支持人才培养和科研创新；优化人才引进机制，对新引进中医药本科及以上学历人才给予用人单位补助；规定中医医院年度招聘中医药专业人员比例不低于30%；实行“县管乡用”“乡管村用”等机制，加强基层中医药人才配置。更为突破的是，三明市实行中医医院全员岗位年薪制，公立医院中医类在编专业人员基本工资由地方财政拨补，绩效分配向中医药治疗占比高、中药饮片使用等情形倾斜，形成了激励提供中医特色优势服务的院内分配机制。

三明经验的推广将显著改善公立中医医院的运营环境。财政投入机制的完善解决了医院的基本运行保障问题；医保支付政策的倾斜增强了医院的收入稳定性；年薪制和绩效分配改革则有助于调动医务人员积极性，形成良性发展循环。特别是“中医医院年度招聘中医药专业人员比例不低于30%”的规定，将有力促进中医药人才队伍的建设和稳定。

政策为中医药人才提供了从培养到就业再到职业发展的全方位支持。与高校合作的加强将提升人才培养质量；人才引进补助降低了用人单位成本，增加了就业机会；“县管乡用”“乡管村用”机制为基层中医药人才提供了职业发展通道；而薪酬制度的改革则直接提高了中医药人才的收入水平和社会地位。这些措施共同构成了吸引和留住中医药人才的制度保障。

基层中医馆的全覆盖和共享中药房的建设，将大幅增加中医药服务的可及性，直接带动中药材需求增长和中药饮片使用量的提升。中西医协同机制的建立，则为中医药在更广泛疾病谱中的应用打开了空间。医保支付对中医药的倾斜政策，将进一步刺激中医药服务的市场需求，形成从医疗服务到中药产业的良性循环。

随着中医药服务的基层普及和质量提升，患者将能够更方便地获得优质中医药服务。中西医结合诊疗模式的推广，为患者提供了更多治疗选择，特别是在慢性病管理、康复治疗等领域，中医药的优势将得到更好发挥。而医保政策的支持，则降低了患者接受中医药治疗的经济负担。

政策要求国家中医药综合改革示范区等地“在建立健全中医药法规、政策、管理体系和适合中医药发展的评价体系、标准体系等方面进行探索突破”，这将加速中医药标准化进程。结合近期国家中医药管理局制定的《中医药标准化行动计划(2024—2026年)》和国务院办公厅关于提升中药质量的意见，中医药行业将迎来标准化、规范化发展的黄金时期。

尽管三明医改经验为中医药发展提供了宝贵模板，但在全国范围内推广仍面临一些挑战：

地区差异性问题

我国各地区经济发展水平和医疗资源分布不均，三明的经验需要结合地方实际进行调整。经济发达地区可能更注重中医药的创新和高质量发展，而经济欠发达地区则可能更关注中医药服务的普及和可及性。

中西医结合的实施难点

真正实现中西医的深度融合而非简单并列，需要解决诊疗标准对接、疗效评价体系整合、医务人员跨学科培训等一系列复杂问题。这需要时间和系统的制度建设。

中医药质量保障挑战

随着中医药服务需求的增长，中药材质量和中医药服务质量的控制将面临更大压力。需要建立从田间到临床的全链条质量监控体系，确保中医药疗效和安全性。

虽然政策规定了招聘比例，但高水平中医药人才的培养需要周期，基层中医药人才短缺的问题可能短期内难以完全解决。需要建立多层次的人才培养体系和灵活的人才流动机制。

三明医改经验的全国推广，是中医药事业发展的重要契机。为进一步放大政策效果，建议：

建立差异化的推广策略

根据不同地区特点，制定有针对性的三明经验推广方案。对于已有较好中医药基础的地区，重点推广中西医深度融合和中医药创新发展的经验；对于中医药基础薄弱的地区，则优先推广基层中医药服务网络建设和人才培养机制。

加强中医药标准化建设

加快中医药诊疗标准、药材质量标准、疗效评价标准等关键标准的制定和推广，为中医药高质量发展奠定基础。特别要注重用现代科学语言阐释中医药理论和疗效，促进中西医的真正融合。

创新中医药教育模式

改革中医药教育体系，加强中西医结合课程设置，培养既懂中医又了解现代医学的复合型人才。同时，通过师承教育与院校教育相结合的方式，保护和传承中医药特色技艺。

推动中医药科技创新

加大中医药科研投入，运用现代科技手段研究中医药作用机理，开发符合国际标准的中医药产品和技术。特别要注重中医药在疾病预防、健康管理和慢性病治疗方面的优势研究。

构建多元投入机制

在保证政府财政投入的基础上，鼓励社会资本参与中医药事业发展，形成政府主导、社会参与的中医药服务多元供给格局。

三明医改经验的全国推广，是我国中医药政策从局部试点到系统推进的重要转折点。这一政策不仅将直接促进中医药服务的普及和质量提升，更将通过制度建设为中医药长远发展奠定坚实基础。随着政策的落地实施，中医药将在我国医疗卫生体系中发挥更加重要的作用，为满足人民群众多层次、多样化的健康需求提供“中国方案”，为全球卫生治理贡献“中国智慧”。

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